BENZODIACEPINAS: medicamentos útiles como ansiolíticos hipnóticos, sedantes, miorelajantes y anticonulsivantes.
·
FAMACOCINETICA:
o
son moléculas liposolubles por lo que tienen
buena penetración de la barrera hematoencefalica.
o
Su vía de administración más usual es la oral ya
que tienen buena absorción gastrointestinal.
o
Mayormente presentan metabolismo hepático salvo
el lorazepam.
·
FAMACODINAMICA (MECANISMO DE ACCION)
1.
Unión al receptor benzodiacepinico, el cual esta
unido al receptor GABA-A.
2.
Activación y apertura de canales de cloro.
3.
Entrada de cloro al espacio intracelular e
hiperpolarizacion de la membrana celular.
·
CLASIFICACION (respecto a su duracion)
o
UltraCorta (menos de 6 horas)
1.
Midazolam
2.
Triazolam
o
Corta (6-24horas)
1.
Alprazolam
2.
Lorzepam
o
Larga (mas de 24 horas)
1.
Bromazepam
2.
Clonazepam
3.
Clorazepato
4.
Diazepam
5.
Flurazepamflumitrazepam
·
INDICACIONES
o
Trastornos de ansiedad
o
Insomnio de conciliación (ultracortas)
o
Insomnio depertino (largas)
o
Síndrome de piernas inquieras
o
Síndrome de abstinencia
o
Agitación por sustancias
o
Trastorno bipolar (clonazepam)
o
Epilesia (diazepam, clnazepam)
o
Contracturas musculares
o
Sedación de corta duración (midazolam)
·
Efectos adversos:
o
Tolerancia
o
Torpeza motriz
o
Depresión respiratoria
o
Elevacio presión intraocular (CONTRAINDICACION
GLAUCOMA ANGULO CERRADO)
o
Síndrome de abstinencia (retirada)
o
Efecto paradójico en algunos pacientes con predisposición
o
Amnesia anterógrada
o
Intoxicación (ANTIDOTO FLUMACENIL)
NO BENZODIACEPINICOS
·
BUSPIRONA:
agonista parcial del receptor 5HT1a
o
Ansiolítico puro ya que no presenta efectos
miorelajantes, sedantes, etc.
o
Presenta efecto a largo plazo.
o
Baja respuesta en pacientes que ya han tomado
benzodiacepnas anteriormente o que son tolerantes a estas.
·
BETA-BLOQUEADORES: utilez en cuadros ansiosis somáticos
con presencia de palpitaciones o temblores
o
Útiles para eliminar el temblor que se produce
en pacientes que reciben litio
o
Propranolol
