DEPRESION: PRESENTACION CLÍNICA Y CLASIFICACIÓN

PRESENTACIÓN CLÍNICA

1.       Síntomas fundamentales:

a.       Tristeza vital

b.      Anestesia afectiva

c.       Irritabilidad

d.      Labilidad emocional circadiana

e.      Anhedonia

2.       Síntomas Biologicos:

a.       Alteraciones del sueño (despertar precoz, insomnio de conciliación, hipersomnia)

b.      Alteraciones del apetito y peso (Anorexia)

c.       Fatigabilidad

d.      Quejas somáticas (Alexitimia)

e.      Disminución de la libido

3.       Alteraciones del comportamiento

a.       Disminución de la concentración y la atención

b.      Aspecto depresivo (descuidado)

c.       Inhibición motriz (incluso llegando a catatonia)

d.      Agitación psicomotriz (rara y en casos severos)

4.       Pensamientos o cognición depresiva

a.       Visión negativa de la vida en pasado presente y futuro

b.      Depresión psicótica o delirante

c.       Delirio de negación (SÍNDROME DE COTARD)

d.      Alucinaciones ofensivas hacia el mismo individuo

e.      Ideas de muerte (suicidio)

CLASIFICACIÓN

1.       Episodio depresivo mayor: 2 semanas de duración con afectación del estilo de vida de la persona, clasificado según severidad en leve, moderado y severo.

a.       Trastorno depresivo mayor: episodios repetitivos.

b.      Trastorno afectivo bipolar: depresión +síndrome maníaco

2.       Trastorno distimico: depresión leve con más de 2 años de duración.

En niños y adolescentes la pauta diagnostica disminuye a 1 año únicamente. Esta entidad comprende crisis de ansiedad, síntomas obsesivos y fobias. Usualmente es de inicio precoz cercano a los 20 años.

a.       Depresión doble: Paciente distimico que presenta episodio de depresión mayor.